【鳳凰網(wǎng)】戰(zhàn)疫日記|冒險(xiǎn)吸痰,讓患者轉(zhuǎn)危為安,!

2020-02-15

編者按:2020年一場(chǎng)突如其來的疫情牽動(dòng)著全國(guó)人民的心,,面對(duì)嚴(yán)峻形勢(shì),中山醫(yī)人爭(zhēng)先請(qǐng)戰(zhàn),,馳援武漢,,用最美的逆行踐行著“醫(yī)病醫(yī)身醫(yī)心,救人救國(guó)救世”的大醫(yī)精神,。截止到目前,,中山一院已派出三批150名醫(yī)務(wù)人員奔赴武漢前線支援。

以下是中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院馳援武漢醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員李元的前方日記,。

這是中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)武漢的第四天,,也是我上班的第二天,有了第一天上班的經(jīng)驗(yàn),,大家都顯得很淡定,,五點(diǎn)半起床洗漱,六點(diǎn)集體坐車,,七點(diǎn)到達(dá)協(xié)和醫(yī)院西院,,乘坐職工梯上到14樓,進(jìn)入更衣室熟練的更換好防護(hù)服,,相互檢查無誤后我們小組七人帶著病人的早餐進(jìn)入病房準(zhǔn)備接班,。

到了病區(qū),,夜班護(hù)士還在忙忙碌碌的工作,派發(fā)口服藥,,確認(rèn)病人按時(shí)準(zhǔn)確的服藥,,我們快速進(jìn)行簡(jiǎn)單明了的集中交班以后就按照各自分管床位進(jìn)行床邊交接。現(xiàn)有病人47人,,病危10人,,病重37人,使用有創(chuàng)呼吸機(jī)1人,、無創(chuàng)呼吸機(jī)3人,、高流量吸氧3人,病情最重的病人是11床,,一位87歲的老爺爺,,呈昏迷狀態(tài),使用面罩吸氧,,生命體征暫時(shí)穩(wěn)定,,仍有發(fā)熱,黃天雯護(hù)長(zhǎng)專門安排了來自重癥ICU的夏洋洋護(hù)師及我這位來自急診的護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)他實(shí)施護(hù)理,,起到雙保險(xiǎn)作用,。

脫掉防護(hù)服后上衣濕透的李元

上午的治療非常繁忙,夏洋洋護(hù)師像一個(gè)陀螺一樣在幾個(gè)病房里面跑來跑去,。突然,,11床的鈴聲響起,原來病人的血氧飽和度突然從98%降到了89%,,黃天雯護(hù)長(zhǎng)和我快速走到床邊救治病人,,發(fā)現(xiàn)病人痰液位置較淺,但患者呈昏迷狀態(tài),,無法通過自主咳嗽排出痰液,,需要吸痰。醫(yī)生到場(chǎng)了解情況后也建議吸痰,。這個(gè)平時(shí)特別簡(jiǎn)單的吸痰操作,,此時(shí)風(fēng)險(xiǎn)卻很大,因?yàn)槲档臅r(shí)候會(huì)有大量的氣沫隨著吸痰一起充斥在看不到的地方,,增加了感染的風(fēng)險(xiǎn),,防護(hù)壓力會(huì)很大,但病人的生命最重要,,黃護(hù)長(zhǎng)立即準(zhǔn)備吸痰需要的物品,,我和夏洋洋護(hù)士帶好面屏,手套,,互相確認(rèn)防護(hù)完好后將病房?jī)?nèi)的無關(guān)人員請(qǐng)出病房,,立即開始吸痰操作,,夏洋洋護(hù)士熟練的拿起吸痰管測(cè)試吸痰壓力,反復(fù)嘗試調(diào)整到合適水平后開始吸痰,,但病人昏迷比較煩躁,我用手輕輕固定好病人頭部,,想通過口腔插入吸痰管,,但病人張口比較困難,且反復(fù)咬管,,根本沒有辦法很快置入口咽通氣管輔助吸痰,,怎么辦?病人的血氧在不斷降低,,我們當(dāng)機(jī)立斷,,立即更換途徑嘗試從鼻腔進(jìn)行吸痰,夏洋洋耐心而又輕柔地送管,,當(dāng)打開負(fù)壓時(shí),,立即有黃色的膿痰從吸痰管吸出,成功了,!患者的血氧很快就升到95%,,也少了明顯的痰鳴音,我們終于松了一口氣,。接下來,,調(diào)整好患者吸氧的流量,確認(rèn)患者病情穩(wěn)定后,,最后收拾好吸痰的用物,,同時(shí)又仔細(xì)和家屬進(jìn)行了溝通,家屬特別感動(dòng),,對(duì)我們豎起了大拇指,,說,中山一院的護(hù)士,,就是不一樣,!

醫(yī)療隊(duì)二區(qū)第五小組下班合影

血氧剛穩(wěn)定下來,患者的胃管又可能存在返流的情況,,醫(yī)生建議重新置入新的胃管,。工作以來,養(yǎng)成了不盲目執(zhí)行醫(yī)囑的習(xí)慣,,黃天雯護(hù)長(zhǎng)和我又在床邊進(jìn)行評(píng)估,,我們一起評(píng)估后確認(rèn)胃管是在胃內(nèi),不存在誤插氣管的情況,,了解到患者身高有185cm左右,,考慮病人出現(xiàn)返流是因?yàn)槲腹苤萌肷疃炔粔蛞?,松解固定膠布后又緩慢送入五厘米,再次嘗試胃管內(nèi)注射,,病人沒有返流情況,,家屬夸我們,“你們太有經(jīng)驗(yàn)了,,這樣病人更舒適了,!”再次固定好胃管,安撫好家屬,,抬頭看病房走廊內(nèi)的時(shí)鐘,,已指向11:30,此時(shí)護(hù)目鏡已經(jīng)滿是霧氣,,還有水珠,。雖然辛苦,但病人的病情穩(wěn)定,、好轉(zhuǎn),,就是對(duì)我們最大的鼓舞。

經(jīng)過這兩天的上班,,每位患者對(duì)生命的渴望,,家屬對(duì)治療的信心,讓我覺得跨越千山萬水支援武漢是一件多么有意義的事情,,接下來的工作挑戰(zhàn)會(huì)越來越大,,但我也相信在醫(yī)療隊(duì)的正確帶領(lǐng)下,后勤保障給力,,我們終究會(huì)克服一切困難,,迎來抗疫的最終勝利,武漢,,一定會(huì)粵來粵好,!

通訊員:彭福祥、梁嘉韻


報(bào)道鏈接:http://gd.ifeng.com/a/20200214/8428947_0.shtml

2020-02-14